一、真菌性肺炎的定义
真菌性肺炎是由一种或多种的伺机性真菌造成的肺部感染疾病。真菌感染的传染方式为人类呼吸时吸入分生孢子,接着引起潜在的感染反应。要诊断出罹患真菌性肺炎有点困难,因为需要临床、放射科、微生物等多方因素综合起来,作为诊断依据。
每个人的预后状况,也就是根据经验所预测出的疾病发展情况,通常都与潜在疾病的症状、严重程度,以及是否也影响到病患的免疫系统等因素有关。这种疾病不常见,但任何年龄层都可能罹病,其中男性罹患的机率比女性高。要降低罹患机率可以尽量避免此疾病的风险因子,请咨询医生,以获更多信息。
二、真菌性肺炎的症状
真菌性肺炎的常见症状如下:
1、发烧
2、干咳
3、胸闷
4、呼吸困难(尤其是用力的时候)
5、咳血
6、淋巴结异常肿大与大支气管阻塞
7、感染烟曲霉菌和念珠菌
除了肺部的症状以外,因为免疫系统功能低下,还会有其他症状出现,像是:脑膜脑炎、脑脓肿、皮肤病灶、眼内炎,也会出现肝脏、肾脏、肌肉组织、呼吸道和鼻窦等问题,此外还有全身性败血症进而影响到血液和骨髓。
ps:本篇文章并未列出所有症状,若仍有疑虑,请咨询医生。
三、什么时候该看医生?
若您有任何上述征兆、症状,或疑虑,可请教医生。因为每个人的状况都不尽相同,所以和医生讨论才能找出最适合您的治疗方式。
四、真菌性肺炎的原因
目前真菌性感染会出现比较明显的肺部症状,如下:
1、组织胞浆菌病:因为吸入真菌孢子而感染
2、球霉菌症:因为吸入真菌孢子而感染,又称为裂谷热或圣华金热
3、肺芽生菌病
4、肺囊虫肺炎:通常是发生在免疫功能低下的病患,如:艾滋病患
5、孢子丝菌病:这是一种淋巴皮肤疾病,但也会影响到肺脏。
6、隐球菌病:真菌的酵母菌会潜在于土壤中,污染土壤,接着经由空气,进入到人类的呼吸道中感染肺部。
7、真菌性感染会造成侵入性肺部曲菌症
8、在免疫系统功能低下的病患中,念珠菌肺部感染后,出现征兆的状况较罕见。
五、真菌性肺炎的风险因素
有许多风险因素会提高罹患真菌性肺炎,如下:
1、急性白血病或淋巴癌患者进行骨髓破坏式化疗
2、骨髓或周边血液干细胞移植
3、进行免疫抑制疗法时的固体器官移植
4、长时间接受皮质类固醇疗法
5、后天免疫缺乏症候群(俗称艾滋病)
6、众多原因而造成长时间嗜中性粒细胞低下
7、先天性免疫不全症候群
8、脾脏摘除后
9、遗传的潜在特性
六、真菌性肺炎的诊断与治疗
目前有许多方式诊断是否罹患真菌性肺炎,最简单且便宜的方法就是取病患呼吸道中的液体,并培养真菌,但这种检测并不灵敏,而且培养也很费时,这是一大缺点,因为根据数据显示,越慢诊断出确诊,真菌性肺炎的死亡率就越高。另外一种是显微镜检查,但速度也慢且结果不太精确,还有辅助的检测方式是检测抗原,这种方式虽然可以快很多,但比起前两者检测方式更不灵敏,也不准确。
七、真菌性肺炎如何治疗?
治疗真菌性肺炎一定会使用到抗真菌剂。医生会根据特定已分离病原体或临床上疑似的病原体,去选择适合的抗真菌药物。
目前有许多代的抗真菌药物都有在贩售,如一般的抗生素、Triazole类抗霉菌药物、棘白菌素药物等。双性霉素B比较不常使用,若使用时,通常会以微脂粒剂型来服用以减轻毒素。
八、真菌性肺炎的生活调整和居家疗法
下列生活调整与居家疗法或许能帮助您对抗真菌性肺炎:
1、HIV病患每天都会使用预防性的抗真菌药物治疗,才能避免伺机性真菌病原体感染,尤其像是新型隐球菌。
2、预防性的抗真菌剂也可能有益于移植患者。目前也显示氟康唑药物能让移植患者预防侵入性真菌感染。
3、有可能罹患长时间嗜中性血球低下的病患应避免待在有盆栽、花朵的环境进行园艺、清洁、营建等工作,甚至是处理尚未烹调的蔬菜,因为这些都可能会增加病人受到真菌孢子感染的风险。
若您仍有任何疑问,请咨询医生,才能了解哪种方式最适合自身的状况。