腰疼得直不起腰，需要进行卧床休息、药物缓解、物理治疗、及时就医诊断病因等来综合改善病情。腰疼直不起腰是一种较为严重的腰部不适表现，常由腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等多种原因引发，需依据具体病因采取有效治疗手段，以缓解疼痛，恢复腰部正常功能。
1、卧床休息：当腰疼剧烈时，立即平卧在硬板床上，放松腰部肌肉，避免久站、久坐或弯腰负重，尽可能减少腰部受力，为身体自我修复创造条件。一般建议休息1-3天，期间可适当翻身，防止局部组织长时间受压，促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛程度。
2、药物缓解：合理用药能快速减轻痛苦。遵医嘱口服非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，其能抑制体内炎症介质产生，有效减轻腰部炎症反应，缓解疼痛。还可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，涂抹于疼痛部位，通过皮肤渗透，直接作用于局部组织，起到抗炎、止痛效果，用药时注意观察皮肤有无过敏现象。
3、物理治疗：多种物理手段辅助治疗效果显著。热敷是常用方法，可用热毛巾或热水袋敷于腰部，每次15-20分钟，每天3-4次，温热刺激可促进腰部血液循环，加速代谢产物排出，舒缓肌肉紧张。按摩也可适度进行，由专业人员操作，采用揉、滚、按等手法，放松腰部竖脊肌、腰方肌等肌群，但急性期按摩力度不宜过大，避免加重损伤。若条件允许，还可进行红外线照射、超声波治疗等，深入改善腰部组织状态。
4、及时就医诊断病因：若进行上述方式后，疼痛的症状不仅没有得到缓解，还呈持续加重的情况，则需积极就诊，医生一般会进行详细问诊、体格检查，还可能安排X线检查、CT、磁共振成像等影像学检查，以及尿常规、肾功能等实验室检查，排查腰椎病变、泌尿系统结石、感染等问题。一旦明确病因，便可针对根源进行精准治疗，如腰椎间盘突出症，轻度患者可采取牵引、康复理疗，严重者可能需手术干预。
若出现腰疼得直不起腰的情况，不要惊慌，尽量保持冷静。日常要注意腰部保暖，避免腰部突然受力，加强腰部核心肌群锻炼，如小燕飞、五点支撑法等，增强腰部稳定性。若疼痛反复或伴有下肢麻木、无力、排尿异常等症状，更要及时就医，以免延误病情。
