39健康

非典型肺炎如何诊断和治疗

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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一、非典型肺炎的定义

肺炎是指肺部出现发炎的症状,非典型肺炎则是泛指所有由某些(可能未知的)病原体所引起的肺炎。典型肺炎通常比非典型肺炎严重,而非典型肺炎有时也被称为行动肺炎,因为它的症状很少需要卧床休息或住院。

二、非典型肺炎的症状

非典型肺炎的常见症状有:

1.发冷。

2.咳嗽,如果是嗜肺军团菌肺炎,则可能会咳出血痰。

3.轻微发烧或高烧。

4.呼吸急促,可能只出现在您用力呼吸的时候。

其他症状包含:

1.深呼吸或咳嗽时,胸痛加剧。

2.意识不清,常见于老人或嗜肺军团菌肺炎患者。

3.头痛。

4.缺乏食欲、活力低、疲倦。

5.肌肉酸痛、关节僵硬。

6.出汗、皮肤湿滑。

较不常见的症状有:

1.腹泻,通常是嗜肺军团菌肺炎才有。

2.耳朵痛(霉浆菌肺炎症状)。

3.颈部出现肿块(霉浆菌肺炎症状)。

4.出疹(霉浆菌肺炎症状)。

5.喉咙痛(霉浆菌肺炎症状)。

因霉浆菌及肺炎披衣菌感染的肺炎通常症状较轻微,嗜肺军团菌肺炎则会在前4-6天有严重症状,并在之后的4-5天改善。以上仅列出部分症状,请咨询医生做更精确的诊断。

若出现以下症状请就医:

1.咳嗽或呼吸时肺部疼痛

2.呼吸急促

3.咳嗽已影响睡眠

三、非典型肺炎的原因

常见的非典型肺炎是由于以下3种病原体导致的:

1.嗜肺军团菌:嗜肺军团菌肺炎也就是俗称的退伍军人症,当吸入含有嗜肺军团菌的水气时就可能被感染。退伍军人杆菌常见于建筑或冷却塔的供水系统中,症状会比其他行动肺炎更严重。此类肺炎爆发传染的条件是,当2人确诊且似乎有共同感染源时,当地的卫生机构就应介入调查。

2.肺炎霉浆菌:肺炎霉浆菌容易感染40岁以下的人群,此类肺炎较易在人群密集的地方发生,例如学校、收容所及团体家屋,但大部分确诊的患者并没有任何特定的风险因素。

3.肺炎披衣菌:此类的肺炎全年度皆有病例,但所导致的症状轻微,很少引起严重并发症。好发于学龄儿童,据统计20岁以下的人口有50%曾罹患披衣菌肺炎。

四、非典型肺炎的风险因素

罹患非典型肺炎的风险因素很多,特别是:

1.吸烟

2.年长

3.免疫系统较弱

4.患有其他慢性疾病

五、非典型肺炎的诊断与治疗

此篇文章并不代表任何医疗建议,请务必咨询医生以获得进一步的信息。

医生会进行理学检查并安排胸部X线,以判断是肺炎或其他呼吸道疾病,如急性支气管炎。依据症状可能需要其他检查,判断肺炎的其他检查包含:

1.肺部黏液(痰)培养

2.化验痰液检体

3.喉咙抹片检查

4.全血细胞计数,或称完全血球计数(CBC)。

5.特定抗体的血液检查。

6.血液检体培养。

如何治疗非典型肺炎?

依据所罹患的病症,医生会针对特定病原体给予抗生素治疗。对症状较轻微的个案,只需要口服抗生素即可;症状严重的个案,则可能必须接受静脉抗生素注射。抗生素治疗可能需要2周以上,即使病况已改善,也请务必完成整个抗生素疗程,因为如果太早停药,肺炎可能会复发并变得更难治疗。非典型肺炎症状严重的患者,或许会需要氧气罩。

六、非典型肺炎的生活调整与居家疗法

以下生活调整与居家疗法可以协助预防非典型肺炎:

1.使用非类固醇消炎止痛药,如布洛芬、或对乙酰氨基酚来退烧,但请记得不要给儿童服用阿司匹林,以避免雷氏症候群。

2.咨询医生或药师前,请勿自行服用咳嗽药,因为咳嗽药可能会让身体更难咳出多余的痰。

3.补充大量水分来稀释分泌物、减痰。

4.多休息,让其他人来代劳家务。

若还有其他疑虑,请咨询医生以了解更详细的信息。

2025-02-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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