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过敏性肺炎是什么?如何治疗

农夫王先生近期经常咳嗽、发烧,原以为只是感冒,看个医生拿药就会好,但后来症状不但没有好转,甚至还呼吸困难与发绀。家人带他就医后才发现,王先生罹患「过敏性肺炎」。

究竟什么原因会引发过敏性肺炎?过敏性肺炎有哪些症状?如何治疗过敏性肺炎?为你一次解惑!

一、什么是过敏性肺炎?

过敏性肺炎又称作外因性过敏性肺泡炎,是一种肺实质的免疫介质发炎性疾病,主要是患者长期吸入有机尘(如细菌、霉菌、阿米巴、动物蛋白及低分子量化学物质等)所致。

二、过敏性肺炎原因有这些

过敏性肺炎通常是由于患者反复吸入致病原所引起的。常见于以下几种原因:

1、农夫肺:如吸入发霉稻草、堆肥、发霉的麦粒

2、香菇工人肺症:如吸入香菇培养床的堆肥

3、木工肺症:长期吸入橡木、香柏木、桃花木、松树的木屑或针纵树木浆

4、清洁剂工人肺症:长期吸入清洁剂的化学成分

另外,其他原因亦包含生活中常会遇到的;例如浴室天花板上因潮湿而产生的霉菌,干草、树叶,墙壁上受感染的木屑灰尘,受污染的地下室污水等,皆可能因此引发过敏性肺炎。

三、引发过敏性肺炎3条件

一般而言,人体被诱发过敏性肺炎的情况,至少需符合以下3大条件:

①反复暴露有机尘抗原,且微粒直径大小应小于6微米(μm)

②患者对此抗原产生过敏反应

③病患对此免疫性肺伤害具有易感受性

四、过敏性肺炎的种类与常见症状

根据吸入物的性质、浓度、频率与暴露时间等因素,可将过敏性肺炎分为急性、亚急性和慢性3种类型:

1、急性过敏性肺炎:主要是因患者于短时间内接触高浓度致病原所引起,通常会在4~8小时后出现发高烧、畏寒、疲倦、肌肉酸痛、咳嗽和呼吸困难,但症状多会在停止接触致病原后的1天内缓解。

2、亚急性过敏性肺炎:长期受较低剂量的致病原造成,咳嗽与呼吸困难恐持续数日至数周,若迟迟未治疗,还可能导致缺氧发绀,需立即住院治疗。

3、慢性过敏性肺炎:当急性与亚急性反复发作,即可能出现渐进性咳嗽、运动性呼吸困难、疲倦、体重减轻等症状,并持续数月至数年,严重还可能导致肺纤维化或呼吸衰竭。

五、如何诊断过敏性肺炎?

若出现上述症状,请尽快至医院就诊,医生一开始可能会先询问是否有相关病史或职业史,再为患者进行胸部X线、肺功能检查、抽血检查:

1、胸部X线:通过辐射线透射人体成像,便可判断患者的肺部是否有弥漫性浸润、结节浸润、弥漫性网状结节浸润等状况。

2、肺功能检查:通过肺功能测试、支气管激发试验、支气管扩张试验等肺功能检查,可测量患者目前的肺活量与肺容积,以确认病患肺功能受损程度。

3、抽血检查:血液中若红血球沉降速率、RA、C反应性蛋白、乳酸脱氢酶、专一性免疫球蛋白等抗体是否增加,如有增加便可能罹患过敏性肺炎。

六、过敏性肺炎治疗以服用类固醇为主

医生大多会依照过敏性肺炎患者的病况,开立不同剂量的类固醇口服药物,以抑制患者体内的过敏反应,而多数的患者都能通过服用类固醇,在短期内得到改善。

然而,若想要有效根治过敏性肺炎,最重要的方法便为及早就医检查,找出致病原,并通过环境通气设备的改善、使用适当的呼吸道防护具、清洁家里或工作环境,并将用品保持干燥等方法,便能避免在工作或居家环境中,吸入过多致病原,防止过敏性肺炎再度复发。

2025-02-20浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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