高血压居高不下的原因通常有没按照医生指导用药、用药剂量不达标准以及不良的饮食习惯、生活习惯或者疾病引起。高血压患者要在医生指导下合理规范的用药，如果服药不规律或者服用的剂量不达标准，都可能会导致高血压居高不下。如果患者有不良的生活习惯、饮食习惯，比如大量进食钠盐、运动少、过度肥胖等都有可能会出现高血压居高不下的表现。也有可能是某些疾病引起高血压居高不下，比如常见的糖尿病、肾功能不全、心功能不全等，建议患者及时去医院检查就诊，在医生指导下进行针对性治疗。