服用盐酸二甲双胍片，主要的副作用是胃肠道反应，还有一些少见的不良反应。胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可以引起体重下降，少见的不良反应，包括低血糖、肌肉疼痛、头晕、头痛、指甲异常、疲倦、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适，可能会出现寒战等流感样症状，潮热、心慌、神经系统的异常或者是红斑、瘙痒等皮肤反应。长期应用可能引起维生素B12缺乏，引起贫血。盐酸二甲双胍片是属于双胍类的降糖药物，在临床上应用非常广泛，需要注意上述不良反应。