子宫浆膜下小肌瘤是否需要治疗，需要根据是否引起临床症状决定。如果子宫浆膜下肌瘤没有引起任何临床症状，不需要治疗，定期做盆腔超声检查，观察子宫肌瘤的生长情况。如果将膜下肌瘤出现蒂扭转，引起下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，甚至无法忍受，引起寒颤、高热等，需要进行治疗。可以采取腹腔镜微创手术，由特殊的仪器进入盆腔直视下观察肌瘤生长在子宫的具体部位、体积大小等，将子宫肌瘤切除进行治疗，切除的组织也需要做病理检查，根据病理的情况，决定下一步治疗方案。