尿渗透压下降主要是肾小管功能受损引起肾脏浓缩能力下降所导致的。尿渗透压下降，提示肾小管的浓缩功能下降，常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、大量喝水、原发性醛固酮增多症以及流行性出血热肾病的多尿期和恢复期。肾功能衰竭无论是急性的还是慢性的，均可导致输尿管尿液的浓缩功能障碍。肾功能衰竭的时候，导致尿液的浓缩功能障碍的原因是多方面的，比如肾小管间质的损伤、对水和溶质电解质的重吸收下降、肾膸质的渗透压梯度消失等，都可造成尿液的浓缩障碍，导致尿渗透压降低。