15岁孩子脾大可能是由于血吸虫病、慢性肝炎、黑热病和伤寒以及门脉高压症等症状引起。孩子脾肿大主要是指儿童脾脏体积增大，主要有血液系统疾病、感染、淤血和遗传以及组织细胞增生或者其他因素。重度脾大较多见于寄生虫病、细菌和病毒感染、营养不良，以及合并感染所致的贫血、代谢性疾病、班替氏综合征。肝大和脾大同时出现多见于新生儿及婴幼儿的感染、营养性贫血、营养不良、合并感染所致贫血、溶血性贫血、先天性代谢病、白血病、恶性肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、淀粉样变性，必要时要做特殊的检查方可明确诊断。