多发性骨髓瘤伴肾功能不全治疗的手段主要靠透析和药物治疗，具体如下：1、透析治疗，主要是针对血肌酐大于450μmol，伴有高钾血症少量或者严重的胸腔积液等需要紧急透析治疗。2、药物治疗，可以采用硼替佐米加激素等治疗方案，将多发性骨髓瘤肿瘤负荷降低以后，再联合化疗药物或者来那度胺等药物进行处理。总之多发性骨髓瘤伴肾功能不全在临床上比较常见，主要与多发性骨髓瘤导致的肾功能损害有关系，容易导致肾小管堵塞从而导致肾功能衰竭。