48岁月经一直不干净，有可能是女性自身的内分泌水平紊乱，引起的功能失调性子宫出血。从年龄看应该已经进入围绝经期，随着自身性激素的变化，容易对正常的经期造成影响，引起月经失调、出血时间长或者绝经等。及时到医院做激素六项检查，看看是否有问题。如果有内分泌紊乱的现象，注意口服止血调经的药物，必要时也可以安排诊刮手术调经。否则持续性月经失调，对经期的影响比较大，还可能会造成贫血、头晕、乏力等不适。多数女性经过正规的治疗，月经紊乱的现象可以得到改善。