45岁月经反复来，一般是由于宫腔内的异常病变，内分泌的紊乱引起的。女性月经来临主要是受到内分泌的影响，如果自身的内分泌出现了问题，就容易引起月经失调、经期出血量大、出血时间长等不适。密切观察经期的变化，及时到医院做激素六项检查，看看是否有问题。如果女性有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、腺肌症等妇科疾病，也可能会造成月经反复来。观察经期的变化，预约彩超检查，判断内膜的厚度、回声是否有问题。同时通过超声检查，还可以确诊是否有子宫肌瘤、腺肌症等。