盐酸比格同列酮副作用是可能会出现或加重心力衰竭，所以在应用盐酸比格同列酮时一定要密切的监测，如果出现水肿、体重突然增加和心力衰竭的症状以及体征的时候应该立即停药，避免引发更为严重的心功能异常。也可能由于循环血量增加导致水肿，所以需要密切观察，下肢出现水肿的时候应该立即停药或者是减少剂量。再就是与其他药物合用的时候，有可能会出现低血糖的症状，出现低血糖的时候，对盐酸比格同列酮或合用的降糖药物应该减量或者是暂停服药。