呕吐咖啡渣样物质多提示合并了上消化道出血，可能是由于贲门粘膜撕裂引起，也可能是合并了消化性溃疡出血、消化道肿瘤出血，注意身体条件允许情况下，尽早完善内镜检查，明确出血的病因诊断。明确诊断后，可以进行内镜下的微创止血治疗。比如应用钛夹止血治疗，或者是电凝止血治疗，还可以应用止血药物局部喷洒止血治疗。治疗期间需要动态的复查血常规了解血红蛋白的变化，需要严密监测患者的血压、心率等生命体征的变化，警惕严重出血合并的失血性贫血、失血性休克等情况的发生。注意动态的复查血常规，必要时需要输血扩容治疗。