结石在输尿管下段卡住，是否需要手术和结石的大小有关。如果结石直径小于0.6厘米，可以通过保守的治疗方法，让结石自行排出，一般是用止痛药物缓解患者疼痛症状，而且还可以使用间苯三酚扩张输尿管，这样也能够促使结石的排出。除了用药治疗，患者还要大量饮水，增加尿液生成，及时冲刷输尿管，有利于促使结石的排出。如果结石体积过大，卡在输尿管中无法自行排出，则需要通过手术治疗，常见的手术有输尿管镜碎石术，在术后也要大量饮水，有利于小结石的排出。