糖尿病人出现缺乏维生素B12的症状，主要是贫血的症状，神经系统和皮肤黏膜受损的营养缺乏性的症状。影响到皮肤表现为广泛性对称性的色素沉着，尤其是在身体的弯曲部位，手掌、足底、指甲和口腔处。影响血液系统可以引起巨幼细胞性贫血，表现为贫血面容、乏力、肝脾肿大、重的患者会出现瘀点、瘀斑。影响到神经系统，会出现神经的障碍、脊髓变性、脱髓鞘、肢体的麻木。影响到消化系统会有呕吐、腹泻。影响到心血管系统会出现贫血性心脏病，甚至是心力衰竭。