女性19岁月经推迟20天，需要到医院就诊，做妇科检查、盆腔超声检查、抽血化验激素水平等，进一步判断病因对症治疗。如果是由于内分泌失调引起的月经推迟，需要口服药物催经，比如黄体酮胶囊或者地屈孕酮片等，需要由专业的妇科医生指导用药剂量与用药时间，不能私自用药。如果是由于患有多囊卵巢综合征引起的月经推迟，需要口服短效避孕药进行治疗。如果是由于怀孕导致的月经推迟，需要定期到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素、孕酮、做盆腔超声检查，评估胎儿生长发育的情况。