面瘫在中医上是有辩证的，通常是面部神经发炎，风寒暑热型以及风热暑热型所致。面瘫90%以上都是风寒外感导致。外感风邪侵犯面部经络，导致面部经脉痉挛，经脉肌肉瘫痪，导致面瘫发生。门缝、窗户缝的风叫虚邪贼风，尽量要避免风寒对脸的侵袭。部分面瘫是风热导致，患者往往先有感冒，感冒余毒导致面部肌肉瘫痪，除面瘫外可见到火热症状，舌红、舌苔黄等。面部带状疱疹导致的面瘫往往是因为肝胆湿热导致，可造成经脉失氧，存在气血不足或肝经血的不足。面瘫辩证在急性期以风寒或风热、湿热为主，后期以气血不足、经脉失氧为主。