高血压肾损害一般无法逆转。肾脏作为高血压损害的靶器官，在患者高血压多年后，会出现肾脏小动脉或肾实质损害。高血压可导致肾小球细胞的损伤，使肾脏滤过屏障受损。高血压的晚期常常有远端肾小管浓缩功能受损，出现继发性局灶肾小球硬化，为不可逆的组织学损伤。此时只能通过控制血压，阻止肾损害进一步发展，因此在高血压早期积极控制血压，避免出现肾脏损伤。早期高血压肾损伤，可以通过严格的控制血压，减少尿蛋白，减缓肾损害。