脂蛋白a高是可以降下来的。对于单纯脂蛋白a升高的患者，一般可以先从生活方式上进行干预，比如从饮食上低脂、低盐，多吃新鲜瓜果蔬菜，同时结合运动使脂蛋白a降至正常水平。必要时可以根据医嘱服用药物，最常用的药物是他汀类药物，也可以使脂蛋白a下降至正常范围。但由于脂蛋白a与促进动脉粥样硬化形成有密切关系，是冠心病、心绞痛、脑血管病的高危因素，因此患者应该积极的去控制诱发因素，避免造成更严重的后果。