甲状腺素和游离甲状腺激素偏低，有可能是低t4血症，也有可能是甲状腺功能减退症。如果单纯是甲状腺激素和游离甲状腺激素偏低，游离三碘甲状腺原氨基酸和促甲状腺激素正常，这种情况考虑低t4血症的可能性比较大，也有可能是垂体性甲减。如果甲状腺素和游离甲状腺激素偏低，促甲状腺激素升高，考虑原发性甲状腺功能减退症的可能性比较大。如果甲状腺素和游离甲状腺激素偏低，游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素也偏低，这种情况考虑垂体性的甲状腺功能减退症的可能性比较大。