阴囊上有黑斑考虑是色素沉着，或者是基底细胞癌引起的原因。如果不注意局部皮肤卫生，经常抓挠和刺激阴囊局部皮肤，就会引起色素沉着，如果局部没有不适，可以先进行观察，不用进行特殊治疗。如果局部黑斑点逐渐增多和明显增大，可能是基底细胞癌导致的，需要通过穿刺病理检查确诊。平时注意局部皮肤卫生，如果有色素沉着的现象，平时可以外擦维生素E，也可以通过激光治疗。如果是基底细胞癌，一般需要通过手术进行治疗。