冠状动脉造影正常的心绞痛也称为微循环性心绞痛，是因为患者微循环障碍，使心肌的血流储备减少，从而出现心肌缺血，表现为胸闷、胸疼的症状。以女性为最多见。微循环心绞痛患者做冠状动脉CT或者冠状动脉造影，没有发现明显的血管狭窄，但是心电图有变化，也可以在运动平板实验中出现阳性的结果。要给予对症治疗，可以使用尼克地尔、麝香保心丸等药物来改善微循环，增加心肌细胞的血液供给，从而缓解心绞痛的症状。对于冠状动脉造影主要是观察近端相对比较大的冠状动脉。