老年人得了尿毒症首先应该进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。老年人接受肾脏替代治疗的风险高于年轻人，血液透析、腹膜透析或肾移植并发症的可能性和风险相对较高。其次晚期尿毒症的治疗主要是并发症的治疗。尿毒症晚期可能出现心力衰竭、胃肠道出血、高血压、贫血、高钾、低钙、高磷等常见并发症。如果出现这些并发症，应积极进行对症治疗。例如，在心力衰竭的情况下，患者可能需要加强心脏、利尿和扩张血管。