咯血和呕血的区别在于两种症状的病因不同，当患有呼吸道、出血性疾病的时候，会出现咯血的症状，比如支气管扩张或者肺部出血、肺癌等一些病变，都会引起咯血的症状，而呕血常见于消化系统的疾病，比如出现了胃溃疡、十二指肠溃疡等或者食管部位的出血，也会有呕血的症状，呕血一般是从鼻腔内或者口腔内涌入，也有的患者在咳嗽的时候从口腔部位涌出来，往往会伴有咳嗽咳、痰的症状。呕血经常会伴有一些胃内容物或者咖啡样的物质。