尿蛋白4个加号，可以选择ACEI或者ARB这一类的药物治疗，必要时应用激素、免疫抑制剂。首先需要通过检查肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等项目，综合了解病情。如果病情需要，还可以检查肾穿刺活检，明确具体的病类型，从而针对性的选择治疗方案。比如说引起尿蛋白4个加号最常见的病因有肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、骨髓瘤等，要根据具体的病因选择不同的药物。在治疗的过程中注意定期随诊复查，监测病情变化，日常生活方面注意保护肾脏，不能熬夜、过度劳累、不吸烟、酗酒。