硬化萎缩性苔藓是需要治疗的。因为如果不治疗，时间长在这个局部有发生皮肤癌的风险。硬化萎缩性苔藓的治疗目前主要以局部用药为主，效果不错。首先可以考虑使用强效的糖皮质激素外用，通常来讲最先用的是超强效的糖皮质激素，之后可以逐渐过渡为中效的糖皮质激素，然后再用弱效的糖皮质激素。也可以选择0.1%或者0.03%的他克莫司软膏、1%的批美莫司软膏，对于生殖器的硬化萎缩性苔藓效果不错，也可以用卡泊三醇软膏治疗，很有帮助。