高度近视最大的危害是出现病理性近视，表现为不同程度的眼底改变，如近视弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部出血，或者形成视网膜下新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或者有色素沉着呈圆形黑色斑，视网膜周边部格子状变性，囊样变性。在年龄较轻时即可出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜裂孔和脱离的危险性要大很多，由于眼球前后径变长，眼球比较突出，眼球后极部扩张，还可能形成后巩膜葡萄肿。