耳鸣伴随幻听这种情况原因是非常多的。有一部分患者是因为精神紧张、情绪激动、心理疾病导致的；也有一部分患者是因为耳部疾病引起的，比如急性中耳炎、急性外耳道炎、分泌性中耳炎；还有可能是因为耵聍栓塞、外耳道异物引起的；也有一部分患者是由于肿瘤性病变导致的，比如鼻咽癌、中耳癌、听神经瘤。具体的发病原因和病情程度存在个体差异，发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做一下听力学检测，耳内镜检查，头部的核磁共振，有一部分患者没有器质性病变的，还需要到精神心理科就诊。