咳嗽有鲜血，考虑存在鼻咽部肿瘤、鼻出血、支气管扩张、肺结核，支气管肺炎、支气管肺癌，这些疾病都会引起咳嗽，痰中带血，或者是咯血，出现咳嗽有鲜血的时候，需要结合患者的症状以及胸部ct的检查来明确是什么原因引起的。如果是鼻出血，反流到咽部出现了，把鼻出血止住。如果是有鼻咽部的肿瘤，需要进行手术治疗。如果是肺结核或者是支气管扩张导致的，需要进行抗痨以及抗感染治疗。对于支气管肺炎，剧烈咳嗽引起的毛血管破裂，可以口服止血的药物，对于肺癌引起的需要进行手术治疗。