患者出现左脚大拇指粉碎性骨折的情况，是否能评定到伤残，要根据损伤的严重程度，是否损伤到神经，后期康复的情况等综合评价，建议到专业伤残评级部门，根据国家法律进行相关的咨询，患者发生这种骨折，建议做解剖复位手术，保守治疗时间太长，而且愈合起来比较慢。手术治疗解剖复位，愈合时间比较短，而且不会畸形愈合，早期康复锻炼恢复功能，不会留有后遗症。保守治疗石膏托外固定效果不佳，容易发生畸形愈合，影响后期功能。可以应用活血化瘀，改善骨质代谢的药物，同时合理膳食，加强营养，并注意日光的照射。