体外碎石和手术哪个好是相对的，不是绝对的，首先要看有没有解剖结构的异常，结石所在的部位以及结石的大小，如果复杂的结石或者鹿角形结石，需要经皮肾镜碎石手术，体外冲击波碎石不适合。比较小的输尿管结石，如果在两厘米以下在中下段的可以考虑体外碎石，对要好一些，对人体的损伤比较小，对于肾盂输尿管交界处的结石建议行经皮肾镜微创手术治疗，因为体外冲击波碎石可能会损伤肾脏，比较大的输尿管结石或者输尿管结构有异常，那么进行体外冲击波碎石就不适合，可以考虑切开取石或者是经输尿管镜碎石手术，所以说体外碎石和手术哪个好，具体还要看解剖有没有异常，结石的大小以及结石所在的部位。