病情分析：脚上长腱鞘囊肿有点痛可能不严重，但也可能表示囊肿增大或合并感染，需要引起重视。
脚部腱鞘囊肿的疼痛程度与囊肿大小、位置及是否合并感染有关。轻微的疼痛可能只是囊肿增大所致，一般不严重，可通过休息和局部冷敷缓解。但如果疼痛加剧，伴有红肿热痛等症状，则可能表示囊肿已破裂或感染，此时较为严重，应尽快就医以避免并发症的发生。
如果脚上的腱鞘囊肿出现剧烈疼痛，并且持续时间较长，可能是由于囊肿压迫周围神经导致的。这种情况也需要及时就医，以免影响正常生活。
建议定期观察脚部症状变化，若疼痛加重或有其他不适，应及时到医院就诊，通过超声检查等评估病情。日常生活中注意保持足部卫生，避免过度使用受影响的关节，穿舒适的鞋子，以减少对腱鞘囊肿的压力。