病情分析：

孕囊下缘距瘢痕处21mm，有可能是瘢痕妊娠，但也可能是正常妊娠。

1、瘢痕妊娠

瘢痕妊娠是指受精卵着床在子宫瘢痕处，属于一种异常妊娠，会对女性的身体健康造成较大的危害。瘢痕妊娠是指受精卵着床在子宫瘢痕处，如果孕囊下缘距子宫瘢痕处的距离小于20mm，一般属于瘢痕妊娠。如果孕囊下缘距子宫瘢痕处的距离大于20mm，一般属于正常妊娠。因此，孕囊下缘距瘢痕处21mm，有可能是瘢痕妊娠。

2、正常妊娠

如果孕囊没有着床在子宫瘢痕处，而是着床在了子宫内膜、子宫肌层等部位，也属于正常妊娠。因此，孕囊下缘距瘢痕处21mm也可能不是瘢痕妊娠。

若确诊为瘢痕妊娠，建议患者及时就医，可以在医生的指导下通过药物流产、清宫术等方式进行终止妊娠。同时，患者在日常生活中注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。