病情分析：优生5项检查需要空腹。
这是因为该检查通常包括血液检查，如乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等，这些检查需要空腹进行，以确保结果的准确性。因此，在进行优生5项检查前，应遵循医生的建议，保持空腹状态。