病情分析：

皮肤痒晚上痒醒了吃药擦药没有效果可能是药不对症、用药剂量不足、过敏反应等原因导致的。

1、药不对症

皮肤痒可能是荨麻疹、接触性皮炎等原因导致的，需要根据具体的病因用药。如果用药不对症，可能会导致治疗效果不明显。建议患者及时去医院就医，遵医嘱更换药物进行治疗。

2、用药剂量不足

如果患者在用药时没有遵医嘱按时用药，导致用药剂量不足，可能达不到治疗效果。建议患者遵医嘱用药，避免私自减少药量。

3、过敏反应

如果患者对使用的药物过敏，可能会引起皮肤过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。建议患者及时用温水清洗局部，缓解症状。同时，患者也可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。

除此之外，还可能与没有保持局部清洁卫生、没有勤换洗衣物、真菌感染等原因有关，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。