病情分析：

小便时龟头疼痛可能是由于尿道炎、龟头炎、尿道结石、前列腺炎、尿道狭窄等原因所引起，患者需要根据病因进行治疗。

1、尿道炎

尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急、慢性尿道炎症，患者可出现尿道痒、尿频、尿痛、尿道分泌物等症状，部分患者还可能会出现小便时龟头疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、红霉素等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，如尿道扩张术、尿道内切术等。

2、龟头炎

龟头炎是指龟头部由外伤、感染或刺激等因素引起的炎症，患者可出现龟头疼痛、红肿、龟头黏膜糜烂、溃疡等症状，部分患者还可能会出现小便时龟头疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用伊曲康唑、氟康唑等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，如包皮环切术、激光手术等。

3、尿道结石

尿道结石是指尿道中的结石，排入尿道后，卡在尿道中，可引起排尿困难、点滴性排尿、尿痛等症状，部分患者还可能会出现小便时龟头疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物进行治疗。如果患者结石体积较大，可以通过手术治疗，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。

4、前列腺炎

前列腺炎通常是指前列腺发生了炎症反应，可能与病原体感染、不规律的性生活等因素有关，患者可能会出现骨盆区域疼痛、尿频、尿急等症状，部分患者还可能会出现小便时龟头疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等药物缓解尿道疼痛的情况。

5、尿道狭窄

尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，尿道狭窄患者可能会出现排尿不畅、尿频、尿急等症状，部分患者还可能会出现小便时龟头疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过尿道扩张术、尿道成形术等方式进行手术治疗。

建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。