病情分析：骨嗜酸性肉芽肿是否需化疗取决于肿瘤特征和患者状况。
对于一些恶性程度高、生长迅速或有转移倾向的骨嗜酸性肉芽肿，化疗可能是一种必要的治疗手段。然而，对于一些良性或低度恶性的病例，可能不需要化疗，主要通过手术切除或局部治疗即可控制病情。因此，是否需要化疗需根据具体情况进行评估和决定。