病情分析：

通常情况下，B超一般能区分巧克力囊肿和子宫肌瘤。

巧克力囊肿是异位子宫内膜在卵巢内生长形成的囊肿，与经血逆流、子宫内膜异位症等因素有关。患者可能会出现痛经、月经异常等症状。而B超检查可以显示子宫及卵巢有无病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，还能够监测病情进展，是临床诊断的重要辅助手段之一。因此，B超一般能够区分巧克力囊肿和子宫肌瘤。

对于巧克力囊肿，患者可以在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗。如果药物治疗的效果一般，患者可以通过手术的方式进行治疗，如保留生育功能手术、保留卵巢功能手术等。而对于子宫肌瘤，如果没有症状，通常不需要治疗，遵医嘱定期复查即可。如果出现不适症状，患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗，还可以通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。