药流后如果没有干净,通常不会来例假。因为此时子宫内膜尚未恢复正常状态,可能存在残留物影响正常生理过程,所以不会来例假。如果症状持续存在或伴有其他不适,建议进行进一步检查以确定是否需要治疗。药流后未完全排出宫腔内胚胎组织时,激素水平变化仍会对月经周期产生干扰,导致不规则出血,但并非真正的月经来临。需要注意的是,在药物流产后,应密切观察阴道出血量以及是否有腹痛等异常情况,并及时就医进行超声检查以评估流产效果。