病情分析：

本人四年前左肩有些肿胀，可能是肌肉劳损造成的，但也不排除是肩周炎、颈椎病等原因引起的，需要明确病因进行治疗。

1、肌肉劳损

如果长时间做肩部劳动，经常负重，可能会导致局部肌肉损伤，出现局部红肿、疼痛等症状。可以通过热敷、按摩等方式缓解，还可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

2、肩周炎

长时间做肩部劳动，可能会诱发肩周炎，出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。可以遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，同时可以通过针灸、按摩等方式改善。

3、颈椎病

长时间低头工作，可能会导致颈椎间盘退行性变，出现颈肩部僵硬、疼痛等症状。可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片等药物治疗，还可以通过牵引疗法治疗。

除此之外，还可能是心源性水肿、肩峰下滑囊炎、肱二头肌腱鞘积液等原因引起的，可以到医院就诊治疗。