病情分析：胆脂瘤型中耳炎通常需要手术治疗。
胆脂瘤型中耳炎是由鼓室或乳突腔内上皮组织异常增生形成的囊性结构，具有破坏性，会不断侵蚀周围骨质，导致听力下降、耳痛等症状。由于其潜在的严重后果，包括面神经麻痹、颅内感染等，所以多数情况下需要通过手术切除胆脂瘤，修复受损的听觉系统和骨质。在某些情况下，如果病情较轻且无明显症状，可以在医生指导下使用抗生素控制感染，但仍然需要密切监测病情变化，适时进行手术。
对于极少数患者，如果病情轻微且没有明显的并发症，可能不需要立即手术，可以考虑采用药物治疗和定期随访的方式观察病情进展。
建议及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，避免耳朵进水，注意个人卫生，有助于减少中耳炎的发生和发展。