病情分析：孕囊掉下来后是否需要清宫取决于具体情况。
孕囊掉下来可能是因为自然流产或人工流产。如果孕囊完全排出体外，通常不需要清宫。但若未完全排出，可能会导致不规则出血、感染等并发症，此时需要清宫以避免进一步的健康风险。自然流产的孕囊通常会自行排出，无需特殊处理。人工流产后的孕囊需要在医生指导下进行处理，避免感染和出血。
如果出现不规则出血或持续性疼痛，应立即就医。同时，在孕期应定期进行产检，及时发现并处理任何异常情况。