病情分析：

月经前四天同房后吃了避孕药一般不会怀孕。

避孕药的作用主要是通过抑制排卵来达到避孕效果，其成分一般是孕激素。而女性的排卵通常是在下次月经来潮前的14天，排卵前后的4-5天都属于易孕期，在这期间同房，怀孕的概率会比较高。月经前四天通常属于安全期，此时同房怀孕的概率较小，但并不意味着在这期间不会排卵，也有可能会出现怀孕的情况。

如果在同房后出现月经推迟的情况，建议患者及时到医院进行检查，明确是否怀孕。如果没有怀孕，可以在医生的指导下服用避孕药来进行调理。但如果在服用避孕药之后出现了月经量过多、月经期延长等情况，则需要立即停止服用避孕药，并及时到医院进行治疗。