病情分析：

高血压性心脏病和冠心病的区别在于发病原因、临床症状、治疗方式等。

1、发病原因

高血压性心脏病主要是高血压没有得到有效控制，导致心脏结构和功能出现异常。冠心病主要是冠状动脉粥样硬化，导致管腔出现狭窄或闭塞。

2、临床症状

高血压性心脏病主要表现为心悸、胸闷、气短等症状。冠心病的患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。

3、治疗方式

高血压性心脏病的患者需要在医生的指导下使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗。冠心病的患者需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

除此之外，区别还包括预后不同等。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。