病情分析：急性化脓性中耳炎不能自愈。
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，常由上呼吸道感染蔓延而诱发，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，这些病原体具有一定的传染性，可通过飞沫传播。如果不及时治疗，炎症会持续发展，导致鼓室积液或粘连，引起听力下降等问题，因此无法自愈。
若患者存在鼓室积液或粘连等情况，则可能需要通过手术治疗如鼓室成形术来改善症状。
在诊断急性化脓性中耳炎时，应排除脑脊液耳漏的可能性，以免延误病情。日常生活中还应注意保持外耳道干燥，避免水进入耳朵，以减少感染风险。