病情分析：骶髂关节退行性改变不一定是强直性脊柱炎。
骶髂关节退行性改变是指关节面出现磨损、软骨下骨质硬化等老化现象，而强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骨盆的关节。两者虽然都可能导致关节疼痛和僵硬，但病因和病理过程不同。因此，骶髂关节退行性改变并不一定意味着患有强直性脊柱炎，需要通过专业检查和诊断来确定具体的病因。