2024-09-01 456人阅读
问题描述: 新生儿晚期代谢性酸中毒怎么治疗最好呢
医生回答(1)
唐书生 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿内科
病情分析:新生儿晚期代谢性酸中毒可以采取液体疗法、碳酸氢钠、氯化钾等治疗措施。
1.液体疗法
针对轻度代谢性酸中毒,可通过口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液或静脉滴注生理盐水来纠正。如使用5%葡萄糖注射液加用适量的氯化钾。通过增加体内的碱性物质,如钠离子、钾离子等,以中和过多的酸性物质,从而达到平衡体内pH值的目的。适用于轻至中度的代谢性酸中毒,当患儿没有严重的脱水或其他并发症时。
2.碳酸氢钠
对于重度代谢性酸中毒,可给予碳酸氢钠注射液液进行快速纠正。例如,按医嘱给予0.9%氯化钠注射液液稀释后缓慢静脉滴注。碳酸氢钠能直接提高血液中的碳酸氢根浓度,迅速降低血浆pH值,缓解酸中毒症状。适用于严重或急性代谢性酸中毒,特别是伴有呼吸抑制或中枢神经系统功能障碍的情况。
3.氯化钾
若存在低钾血症导致的代谢性酸中毒,可在医生指导下使用氯化钾缓释片或氯化钾注射液补充钾元素。钾是细胞内主要的阳离子,缺乏时会导致细胞外液酸化,进而引起代谢性酸中毒。适用于因电解质失衡引起的代谢性酸中毒,尤其是伴随有肌肉无力、心律不齐等症状时。
在处理新生儿晚期代谢性酸中毒时,应密切监测患儿的生命体征和电解质水平,确保治疗方案的有效性和安全性。同时,注意保持良好的喂养习惯,避免过度喂养或喂食不当,有助于预防代谢性酸中毒的发生。