病情分析：

白天手脚冰凉，下午5点以后就正常了，可能是因为环境因素、气血不足、阳气不足、阴虚内热等原因所引起的。患者可在医生的指导下进行针对性治疗。

1、环境因素

如果患者长时间处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，就会导致体内的阳气受损，从而出现手脚冰凉的症状。通常在改善环境因素后，症状就会得到缓解。

2、气血不足

气血不足通常是指体内的气与血两者都不足，当患者气血不足时，就会导致温煦功能减弱，从而出现畏寒肢冷、头晕耳鸣、疲倦无力等症状。患者可配合医生服用八珍丸、十全大补丸、归脾丸等药物治疗，可起到补气益血的作用。同时还可多吃些补气血的食物，比如红枣、枸杞、桂圆等，可起到缓解病情的作用。

3、阳气不足

阳气不足是指体内的阳气虚衰，使温煦功能减弱，从而出现畏寒肢冷、精神萎靡、尿频等症状。患者可配合医生服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物治疗，可起到温补肾阳的作用。同时还可多吃些温补的食物，比如羊肉、牛肉、韭菜等，可起到辅助补充阳气的效果。

4、阴虚内热

阴虚内热通常是指体内的阴液亏虚，水不制火所致的热症，阴虚内热会导致体内的阳气上升，从而出现手脚冰凉的症状，还会伴有口干舌燥、心烦易怒、盗汗等症状。患者可配合医生服用六味地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹等药物治疗，可达到滋阴清热的功效。

5、气血瘀滞

如果患者存在气血瘀滞的情况，会导致体内的气血循环受阻，从而出现手脚冰凉、面色苍白等症状。患者可配合医生服用舒筋活血片、血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等药物治疗，可达到活血化瘀的作用。同时还可多吃些活血的食物，比如山楂、红糖、枸杞等，可起到辅助缓解的作用。

建议患者及时就医，明确具体病因后配合医生进行针对性治疗。