病情分析：腹部B超需要憋尿，阴道B超则不需要。
因此，子宫内膜异位症自检时，如果需要进行腹部B超检查，则需要在检查前憋尿，以便医生能够清晰地观察子宫和附件区域。而如果进行阴道B超检查，则不需要憋尿，但需要在检查前清洁外阴区域，以确保检查结果的准确性。